戒烟门诊为吸烟者做测试
最新调查显示北京市有419万烟民,其中142万烟民想戒烟。6月1日《北京市控制吸烟条例》开始实施,所有室内场所和一些特殊的室外场所全部禁烟。室内不能吸烟,室外能吸的地方也减少了,那该怎么办呢?
■戒烟不易,源于成瘾
有人说,戒烟还不容易,只要想戒,靠毅力就行。错!100个这样“干戒”的人只有3到5个人能成功,这是为什么呢?原因在于吸烟会成瘾。烟草中有一种物质叫做尼古丁,它被吸入肺部后,通过肺泡进入肺静脉,从肺静脉回到心脏后再循环迅速到达全身,包括大脑。尼古丁在大脑中可引起与吸毒和酗酒相同的依赖症状,而且尼古丁的成瘾效力,比可卡因与吗啡强5到10倍。烟草成瘾本质上说是尼古丁与大脑作用产生愉悦感,并引起强烈的驱动力,让吸烟者不断重复相同行为以获得愉悦感。相反,一旦吸烟者停止吸烟,就会产生烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等戒断症状。 ■吸烟是病,需要治疗
有很多吸烟者已经达到烟草依赖的程度,而烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。如果您在过去1年内表现出下列6项中的至少3项,那么就可以诊断为烟草依赖了:
(1)强烈渴求吸烟。
(2)难以控制吸烟行为。
(3)当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状。
(4)出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。
(5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。
(6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟。
得了病看医生是众人皆知的常识。烟草依赖,该如何去看病呢?
■戒烟门诊,帮您戒烟
当您走入戒烟门诊,医生首先会对您进行问诊和查体。问诊时,戒烟医生会详细询问您的吸烟情况、过往的戒烟经历、促成您产生戒烟意愿的原因和阻碍您戒烟的因素,并对您的戒烟意愿和烟草依赖程度进行评估。常规检查之后,戒烟医生有时会对您进行呼出气的一氧化碳(CO)测定,必要时还会测定心电图、拍摄胸片和进行肺功能测定等。之后,戒烟医生会根据检查和评估的结果以及您的可接受程度制定相应的治疗方案。
常见的戒烟方法有心理行为干预和药物治疗两种。心理行为干预方法中个体咨询和医生建议都是非常有效的非药物治疗方法。对于烟草依赖程度较高者,戒烟医生除为患者提供咨询和行为建议外,还会建议采取药物治疗。在首诊结束后的一段时间,戒烟门诊还会提供随访服务,适时地了解戒烟者的现状,对戒烟者进行鼓励,及时解决戒烟过程中出现的戒断症状,并提醒持续戒烟的患者,防止复吸。
■专业戒烟,准备好了
北京市第一批戒烟门诊出现于1996年,20年来我市戒烟门诊已经发展到70家,这些门诊中有的可以提供包括药物治疗在内的完整戒烟服务,有些则主要提供咨询和行为干预。2014年北京市卫生计生委和北京市疾病预防控制中心为进一步探索戒烟门诊模式,规范戒烟门诊流程,在安贞医院、解放军总医院和复兴医院3家有丰富开诊经验的戒烟门诊开展标准化戒烟门诊建设工作。
■安贞医院戒烟门诊:
我市最早建立戒烟门诊的医院之一,配备固定的诊室、随访室、专业设备和医护人员,建立了全院各科门诊向戒烟门诊的转诊服务流程,为患者开通了绿色就诊通道。每位到戒烟门诊就诊的患者都将接受个体化的评估、干预、随访等专业戒烟干预服务。
■复兴医院戒烟门诊:
开设于2007年5月,由呼吸科门诊和心内科门诊两个专科门诊联合开展服务。8年来,复兴医院戒烟门诊不仅为患者提供咨询和戒烟帮助,而且能为患者提供药物治疗和随访。
■解放军总医院戒烟门诊
成立于2008年,由老年医学研究所负责戒烟门诊的运行和维护。开诊7年来,为1100余名戒烟者提供了一对一的戒烟干预服务,大多数吸烟者的烟量明显下降,已有400余名吸烟者成功戒烟。
除以上介绍的3家医院外,我市还有67家医院开设了戒烟门诊,所有出诊的戒烟医生均接受过专门的培训,可以为所有想戒烟的患者提供服务。请下载附件查看北京市戒烟门诊一览表。