北京市戒烟门诊服务

时间：2020-09-01  来源：  作者：

戒烟门诊提供的服务内容包括吸烟成瘾及戒烟意愿评估、基本检查、心理行为干预、药物治疗以及随访等，是医疗卫生机构戒烟干预服务中最直接且强度最高的服务形式。其服务流程通常包括：预约（网络或现场）、首诊（医生对患者开展开展必要的评估和检查，并进行30分钟以内的面对面的心理行为干预，根据患者情况对成瘾性较高的患者处方必要的戒烟药物等）、随访（在首诊后1周，1个月、3个月和6个月开展4次门诊或电话随访，每次随访给予心理行为以及药物使用等方面的戒烟建议）。近年来的研究数据表明，戒烟门诊戒烟服务被证实为成功率最高的戒烟方法。

1、总体发展概况：北京市最早的戒烟门诊始建于1996年，经过20多年的曲折发展，截止到2015年3月，我市已有戒烟门诊72家，其中能提供包括心理行为干预、基本检查、药物干预和随访干预的戒烟门诊有29家，其余门诊能为患者提供咨询、建议以及简单的行为干预等服务。

图2 北京市现存戒烟门诊创建年份分布图（2015年3月）

2、规范化戒烟门诊建设：2016年，北京市疾控中心通过“申报-评估-建设”的方式对该年度仍在开诊的63家戒烟门诊进行“北京市戒烟门诊调查与分级管理”工作。通过评估，遴选北京朝阳医院、人民医院、北京医院、复兴医院等10家医疗机构率先开展规范化戒烟门诊建设。4年时间里，市疾控中心健教所从硬件支持、医生培训、门诊宣传以及患者招募等方面对门诊开展了综合的支持和指导。

（1）资金支持。在北京市爱卫会的支持下，市疾控中心健教所筹措资金近200万元支持戒烟门诊购买相关物资、开展院内培训和宣传和医生开展诊疗工作。截止到2019年1月，10家规范化戒烟门诊已全部配备门诊戒烟所需的设备、药物以及环境建设已经全部达到了中国疾控中心控烟办公室推荐的规范化戒烟门诊的标准，10家戒烟门诊的戒烟医生数量增加到开诊初期的1.5倍。

（2）戒烟门诊及门诊戒烟服务宣传。市疾控中心健教所利用公交车站广告牌宣传烟草成瘾危害、科学戒烟的必要性以及戒烟门诊的戒烟服务信息，连续两年投放共200块，同时印制烟草危害、戒烟益处以及戒烟服务信息相关海报和折页分别为5.2万张和91万份，自助戒烟小册子2万册。另外，以北京电视台、北京交通广播等媒体为平台开展专题宣传，引导和鼓励市民到戒烟门诊戒烟。

（3）通过培训、宣讲和义诊项目提高戒烟医生综合能力。2016至2019年，在市疾控中心健教所举办的4次戒烟服务能力培训班中，每次都从10家规范化戒烟门诊中遴选戒烟医生，为培训班担任师资。此外，市疾控中心健教所还推荐优质师承担全国戒烟服务能力培训班培训任务。4年以来，共遴选8名戒烟医生承担北京市戒烟服务的授课和带教任务，并推荐其中6人为全国戒烟医生培训担任师资。4年间，在北京市先后开展的3次市民科学戒烟活动和2批控烟示范单位创建活动中，北京市疾控中心健教所以控烟示范单位建设为契机，分别选派戒烟医生和护士15人次和64人次到戒烟活动现场开展咨询和义诊活动，既为活动的举办提供了戒烟服务的保障，更锻炼了戒烟门诊医生队伍。

3、对戒烟门诊进行宣传：市疾控中心健教所还以控烟示范单位创建活动和科学戒烟活动为契机，开展戒烟服务宣传讲座及义诊活动，扩大戒烟门诊和戒烟服务的影响力。

（1）在控烟示范单位中开展科学戒烟和戒烟门诊宣传。5年以来，共培训755家控烟示范单位的控烟负责人和职工近5000人。

（2）为更好的开展戒烟门诊和戒烟服务的宣传活动，2019年5月27日，由国家博物馆、北京市卫生健康委员会、天安门地区管委会主办、北京市疾病预防控制中心和天安门地区爱卫会承办的“健康北京共参与 健康提素我先行”—健康大课堂大型主题宣传活动在国家博物馆成功举行，活动现场再次通过健康讲座、戒烟医生义诊以及展板展示的方式对烟草危害和戒烟益处进行了深入宣传，受到媒体和全国人民的广泛关注。

（3）开展科学戒烟活动，用实际案例为烟民普及科学戒烟服务流程和效果，提高戒烟门诊和戒烟服务知晓率。为提升公众对于科学戒烟的认识，打破戒烟需求方与服务提供方之间的信息壁垒，近年来我市也组织开展了多个戒烟服务宣传项目。

2016年，北京市举办了健康北京戒烟大赛，市疾控中心健教所组织戒烟门诊为大赛提供服务保障。

2017-2019年，北京市爱卫办、北京市疾控中心连续三年组织实施“北京市民科学戒烟项目”，通过对项目提供“免费戒烟服务”的宣传带动对戒烟门诊和戒烟方法的宣传，取得了很好的效果。2017年，报名科学戒烟活动的出租车驾驶员有105人，经过随访，3个月和6个月的7天时点戒烟率分别达54.3%、41.0%。北京市出租车驾驶员群体中驾驶员戒烟门诊的知晓比例由55.1%上升为60.2%，戒烟热线知晓率由22.9%上升为28.2%。2018年，科学戒烟活动的招募范围扩大到普通市民，活动招募的310名戒烟志愿者的6个月时点戒烟率更是高达51.9%。

图2  近两年北京市民科学戒烟服务项目戒烟成功率

（4）扩大规范化戒烟门诊建设： 4年来，10家规范化戒烟门诊戒烟服务的规范性、戒烟门诊医生的服务能力以及戒烟成功率等方面都有了大幅提升。2019年4月，鉴于10家规范化戒烟门诊主要集中于中心城区，为了促进健康服务获得的公平性和可及性，同时响应北京市农村地区居民健康素养提升行动计划，北京市在继续开展10家规范化戒烟门诊建设的基础上，在房山、大兴、通州和平谷4个郊区分别确定1家医疗机构开展规范化戒烟门诊建设。至此，北京市规范化建设的门诊数量也达到了14家。（开诊情况见下表）

北京市规范化戒烟门诊建设名单

北京市规范化戒烟门诊建设名单